奥歯1本なくても問題ない？ ～そのまま放置するリスクとは～

こんにちは。

「奥歯を1本抜いたけど反対側で噛めるから大丈夫」
「見えない場所だからそのままでも問題ないと思う」

そう考えている方は意外と少なくありません。

しかし、奥歯1本の欠損を放置すると、お口全体のバランスが崩れてしまうことがあります。

今回は奥歯を失ったままにするリスクについてご紹介します。

奥歯は噛む力の要

奥歯は食べ物を細かくすり潰す役割があります。

実は噛む力の多くは奥歯が担っています。

そのため、奥歯を1本失うだけでも、

• 噛みにくくなる
• 反対側ばかりで噛むようになる
• 顎に負担がかかる

といった変化が起こります。

放置すると歯が動き始める

歯は周囲の歯と支え合って並んでいます。

1本抜けたまま放置すると、そのスペースへ向かって周囲の歯が少しずつ動いてしまいます。

隣の歯が倒れる

抜けた部分へ向かって歯が傾いてきます。

噛み合う歯が伸びてくる

上の歯を抜いた場合は下の歯が、下の歯を抜いた場合は上の歯が伸びてくることがあります。

この状態を「挺出（ていしゅつ）」といいます。

歯並びやかみ合わせが崩れる

歯が移動すると噛み合わせが変化します。

その結果、

• 食べ物が詰まりやすくなる
• 歯磨きしにくくなる
• むし歯や歯周病になりやすくなる

といった問題が起こります。

さらに顎関節に負担がかかり、

• 顎が痛い
• 口が開けにくい
• カクカク音がする

などの症状につながる場合もあります。

残った歯の寿命が短くなる

失った歯の分まで他の歯が働くことになるため、残っている歯に過剰な負担がかかります。

特に反対側の奥歯は酷使されるため、

• 歯が割れる
• 歯周病が進行する
• 被せ物が外れる

などのリスクが高くなります。

結果として、さらに歯を失う原因になることもあります。

奥歯を失った場合の治療法

奥歯を失った場合は、

インプラント

隣の歯を削らずに治療でき、天然歯に近い噛み心地が得られます。

ブリッジ

両隣の歯を支えとして人工歯を固定します。

入れ歯

比較的短期間で作製でき、多くの症例に対応可能です。

それぞれメリット・デメリットがあるため、お口の状態に合わせて選択します。

まとめ

奥歯1本くらい大丈夫と思われがちですが、

• 歯の移動
• かみ合わせの変化
• むし歯や歯周病のリスク増加
• 残った歯への負担

など、さまざまな影響が出る可能性があります。

歯を失ったまま放置せず、できるだけ早めに歯科医院で相談することが大切です。

奥歯1本を守ることは、将来のお口全体の健康を守ることにもつながります。

「毎日しっかり歯磨きしているのに、なんだか口の中がスッキリしない…」
そんなふうに感じたことはありませんか？実は、その原因のひとつが“歯石”かもしれません。

歯石は、毎日の歯磨きだけでは完全に防ぐことが難しく、放置するとお口のトラブルにつながることがあります。今回は、歯石取りの重要性についてご紹介します。

歯石とは？

歯石とは、歯の表面についた歯垢（プラーク）が固まったものです。

歯垢は細菌のかたまりで、磨き残しがあると少しずつ蓄積していきます。そして時間が経つと硬くなり、“歯石”へと変化します。

一度歯石になると、歯ブラシでは取り除くことができません。

特に、

• 歯と歯ぐきの境目
• 奥歯の周辺
• 下の前歯の裏側

などは歯石が付きやすい場所です。

歯石を放置するとどうなる？

歯石の表面はザラザラしているため、さらに汚れや細菌が付きやすくなります。

その結果、

• 歯ぐきの腫れ
• 出血
• 口臭
• 歯周病

などの原因になることがあります。

歯周病は初期段階では痛みが少ないため、気づかないうちに進行してしまうケースも少なくありません。

進行すると、歯を支える骨が溶け、最終的には歯がグラグラして抜けてしまうこともあります。

歯石取り（スケーリング）のメリット

歯科医院で行う歯石取り（スケーリング）は、専用の器具を使って歯石を除去する処置です。

定期的に歯石を取ることで、

• 歯ぐきの炎症予防
• 虫歯・歯周病予防
• 口臭改善
• お口の中のスッキリ感

など、さまざまなメリットがあります。

また、定期的に通うことで、小さな虫歯や歯ぐきの異常にも早く気づきやすくなります。

「痛くなってから」ではなく「予防」が大切

歯医者は「痛くなったら行く場所」というイメージを持たれる方も多いですが、最近では“予防のために通う”ことがとても重要とされています。症状が出てから治療するよりも、悪くなる前に予防することで、将来的な治療回数や負担を減らすことにもつながります。

定期的なクリーニングをおすすめしています

歯石の付きやすさには個人差がありますが、一般的には3〜6ヶ月ごとの定期的なクリーニングがおすすめです。お口の健康を長く守るためにも、ぜひ定期的な歯石取りを習慣にしてみてください。

口内炎ができる原因

口内炎は概ね以下のようなことから起因することが多くあります。

疲労やストレス

睡眠不足

栄養不足

免疫力低下

細菌やウイルスなどの感染症

外傷や熱傷による刺激

口内炎ができる場所

口内炎は頬や唇の裏側、喉、歯茎など、お口の中のあらゆる粘膜にできます。また、唇の境目である口角に発生したものは口角炎、舌にできたものは舌炎、唇ならば口唇炎というように、潰瘍（かいよう）ができる場所によって呼び名が異なります。

口内炎は自分で薬局に行って薬を買ってきて治す方などが多いのではないでしょうか？

しかし以下のような症状がある場合には、歯科・口腔外科や耳鼻咽喉科などの専門機関に受診することをお勧めします。

・症状が口の中全体もしくは唇や口周辺へも広がっている場合

・症状が口の片側にのみ限局して広がっている場合

・発熱や全身倦怠感を伴う場合

・症状が10日以上続く場合

口内炎の予防について

◎バランスのとれた食生活

・ビタミンB2・B6・Cを積極的に補って、免疫力を高めましょう。

◎免疫力をアップさせる

口内炎は体調のバロメーターともいわれます。かぜや疲れなどで免疫力が落ちていると口内炎になりやすくなります。ストレスや疲れを感じたらゆっくりと休み、夜更かしや不規則な生活を送らないよう留意しましょう。生活環境の変化もストレスになる場合があります。普段から、ほどよい気分転換を心がけましょう。

◎口内環境を整える

口の中の常在菌が増殖することによって、口内炎ができる場合もあります。口の中を清潔に保つことも重要な予防方法です。

◎毎食後に歯磨き・うがいをしましょう

口内環境を整える

口内炎は歯科医院での定期検診を受けることでお口の中を清潔に保つことができます。

口内炎には様々な種類があり、原因や症状、治療方法も変わってきます。症状に合った対処をしていきましょう。

歯の色が変わる原因

歯の色が変わる主な理由は、加齢による内部の変化（象牙質の黄化とエナメル質の薄化）、飲食や喫煙による表面の着色（ステイン）、むし歯やケガによる内部の変色（神経の変色、血の鉄分）、特定の薬剤（テトラサイクリン系抗生物質）の影響など、外側からの汚れと内側からの原因に分けられます。これらの要因が複合的に作用し、歯を黄色、茶色、灰色などに変色させます。

主な原因

• 加齢:歯の内部の象牙質は加齢とともに色が濃い黄色になり、表面のエナメル質が薄くなるため、黄ばみが透けて見えやすくなります。

• 飲食による着色（ステイン）:コーヒー、紅茶、カレー、赤ワインなどの色素が歯の表面に付着します。
• 喫煙:タバコのヤニ（タール）が歯に付着し、黄ばみや黒ずみの原因になります。
• むし歯・外傷:むし歯が進行したり、歯の神経が死んでしまったり（失活）、歯に強い衝撃が加わると、歯が茶色や灰色に変色することがあります。

薬剤（テトラサイクリン歯）:

子どもの頃にテトラサイクリン系抗生物質を服用すると、歯がオレンジ色や灰色、縞模様に変色することがあります。

歯石・プラーク:口腔内の細菌が作り出す物質が歯に付着し、変色させることがあります。

【対処法】

着色汚れ:

歯科医院でのクリーニング（PMTC）で除去できます。

加齢による黄ばみ:

ホワイトニング（オフィスホワイトニング、ホームホワイトニング）で白くできます。

むし歯・失活歯:

治療（詰め物・被せ物の交換）や、歯の内部を漂白するウォーキングブリーチなどを行います。

薬剤による変色:

ホワイトニングやラミネートベニア（歯の表面に薄いセラミックを貼る）などで対応します。

歯の色が気になる場合は、まずは歯科医院で原因を特定し、適切なケアを受けることが大切です。

妊娠中は女性ホルモンの影響でむし歯や歯周病になりやすい時期です。歯ぐきに起こる炎症により、早産・低体重児出産のリスクが高くなります。

また、むし歯菌や歯周病菌は、お母さんお父さんから赤ちゃんに感染することが多いです。ご家族のむし歯菌や歯周病菌を減らしておけば、赤ちゃんの感染年齢を遅らせることができ、むし歯予防につながります。

妊娠中は、赤ちゃんが生まれる前の準備として、ご家族で口腔ケアに取り組みましょう。

妊娠中にはエストロゲンやプロゲステロンといったホルモンの分泌が増加します。これらのホルモンは、歯茎の血流を増やし、歯茎を柔らかくし、炎症を起こしやすくします。その結果、妊娠性歯肉炎という状態になることが多く、歯茎が赤く腫れ、出血しやすくなります。

妊娠性歯肉炎のリスク

妊娠性歯肉炎は、適切なケアを行わないと進行し、歯周病に発展する可能性があります。歯周病は、歯を支える組織が破壊される病気で、最悪の場合、歯を失うことになります。さらに、歯周病は全身の健康にも影響を与え、心臓病や糖尿病との関連も指摘されています。妊娠中の歯科ケアは、母体と胎児の健康を守るために欠かせない要素です。ホルモンバランスの変化による口腔内のリスクを理解し、適切なケアと定期的な歯科検診を受けることで、健康な妊娠期間を過ごすことができます。

6月4日～10日まで歯の衛生週間です！

今日は、日本歯科医師会のHPから歯磨き後のうがいについての内容を転用してご紹介します★

歯磨き後のうがいは１回？

むし歯はいわゆるむし歯菌が糖を食べて酸を作り、これが歯の成分である（ハイドロキシ）アパタイトを溶かすことにより起こります。これを「脱灰」といいます。

初期のむし歯では、脱灰したアパタイトが歯に戻る「再石灰化」と呼ばれる現象が起こります。フッ素、正しくはフッ化物を含むアパタイトは再石灰化を起こしやすく、いったん歯に戻ると次には脱灰しにくいため、歯の表面が強いアパタイトに置き換わってむし歯に強くなります。つまり再石灰時にフッ化物がお口の中にあることが重要となります。これがむし歯予防にはフッ素入りの歯みがき剤（ペースト、粉など）が良いといわれるゆえんです。

ところが歯みがきの後に何回もうがいをすると歯みがき剤に含まれるフッ化物が流れて薄くなってしまうのです。歯磨き後に汚れを吐き出した後の仕上げのうがいは、ごく少量の水で１回だけにして、しばらく飲食しないことにより再石灰化効果が高まると言われています。現在、国内で販売される歯磨き剤の多くは身体に安全な濃度ですので安心して使用できます。

プラークコントロール

プラークというのは歯にたまる白っぽいカスのことですが、これは食べかすではなく、お口の細菌の集合体です。

蓄積したプラークは、放置しておくと虫歯や歯周病を引き起こす原因になります。

そのため、歯に歯垢がたまらないようにコントロールすること、それがプラークコントロールです。プラークコントロールを実践するためには、歯磨きももちろん大事ですが、実はそれだけでは十分ではありません。

プラークコントロールを実践するために必要なこと

◆正しい歯磨きを実践する

プラークを分解する歯磨き粉を使っていればプラークコントロールができる、というわけではなく、実際、歯磨き粉というのは、プラークコントロールに欠かせないもの、というものでもありません。

本当に大事なのは、歯ブラシで機械的にきちんと歯磨きができていることです。

ただし、歯磨きもただただゴシゴシと磨くだけではあまり効果がなくむし歯や歯周病を効果的に予防するためには、ポイントを抑えた正しい磨き方ができていることが重要です。

その為に歯科医院で正しい歯磨きの仕方についての指導を受けておくことをオススメします。

◆食生活に注意する

プラークというのは、食事内容、食事の摂り方によってもつき方が変わってきます。

たとえば、砂糖の入ったものをよく食べる、間食をする、炭水化物をよく食べる、寝る前に食べる、

というような食生活をしている人はプラークが溜まりやすくなり、例え歯磨きをしっかりとやっていたとしても、取り残しが出る可能性も高くなるため、歯のトラブルを起こしやすくなります。

◆歯医者で定期的なケアを受ける

どんなに歯磨きが上手な人でも、１００％汚れを取り切ることは難しく、いくらか磨き残しが出てしまいます。

そしてその磨き残しが蓄積していくと、そこから虫歯や歯周病が発症してしまいます。そのため、数ヶ月に一度（個人によって差があります）は、歯科でクリーニングを受けることが大事です。

歯磨きのタイミング

朝起きた時、ご飯を食べた後、夜寝る前…。

「歯みがき」は、みなさんの歯を守るために欠かせないセルフケア。

たとえ忙しかったり面倒くさくても「この時だけは絶対磨くべき!!」というタイミングがあります。

寝る前に歯みがきだけは絶対にしましょう！と言ってしまうと、「他の時間はしなくてもいいの？」と思われるかもしれませんが、もちろんそうではありません。

しかし、それぐらい就寝前の歯みがきは大切。

本来私たちのお口は「だ液」が殺菌や歯の再生などを促し、健康な状態を保とうとしています。

しかし、睡眠中にはその「だ液」がほとんど分泌されません。

つまり、眠っている間は口腔内が乾き、菌が繁殖しやすい環境となってしまうのです。

むし歯の発生には、むし歯菌、歯の質、糖分、時間の経過が関係しています。

むし歯菌は、食べ物に含まれる糖分を食べて増殖し、酸を排出します。

その酸によって歯の表面を覆うエナメル質は溶け出してしまうので、「糖分がお口の中に長い時間とどまっている状態」は、むし歯菌に餌を与え続けているようなもの。

そのため、就寝前にはフロスや歯間ブラシも使って可能な限りお口を清潔にするのがおすすめです。

さらに、食事やおやつの後の「細菌が増えやすいタイミング」も欠かさず歯みがきをして、細菌から歯を守っていきましょう。

よく噛んで唾液を分泌させることは大切？

はい、非常に大切です。

よく噛むことは唾液の分泌を促して消化を助け、またストレスの解消にもなり、健康維持に役立つことが知られています。ゆっくり食べると満腹感も得られやすいことが知られています。

唾液には消化や潤滑などの働きの他、洗浄や抗菌作用などがあり、口の清潔や肺炎予防などに欠くことができない貴重なものです。唾液のネバつきは水分不足のサインですので気をつけてください。

手軽に噛めるという点で、チューイングガムは便利です。入れ歯の方には、「歯につきにくいガム」もあります。キシリトール入りのガムにはむし歯予防効果もあります。

口が渇いてしまう場合はどうすれば良い？

水分の不足やストレスなどで、唾液が減ることが原因です。ストレスの緩和も兼ねて、ガムなどを噛むのも有効です。水分を口に含んで潤したり、マスクをつけて蒸発を予防するのも良いでしょう。かぜやインフルエンザの予防のためだけでなく、マスクをつけることで蒸発が少なくなり口の乾きも和らげることができます。特に、冬場の避難所のような湿度の低い環境では有効です。歯みがき剤のようなチューブに入った保湿ジェルは乾燥予防に有効です。小豆大程度を、舌や頬の粘膜に薄く塗り広げてください。入れ歯が歯肉に接する部分に塗ると、入れ歯の安定に役立つことがあります。